{"id":3350,"date":"2017-01-18T08:36:31","date_gmt":"2017-01-18T08:36:31","guid":{"rendered":"https:\/\/medicoweb.com\/main\/?page_id=3350"},"modified":"2020-02-18T17:09:07","modified_gmt":"2020-02-18T16:09:07","slug":"ecg-intracardiaco-iecg","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medicoweb.com\/main\/ecg-intracardiaco-iecg\/","title":{"rendered":"ECG intracardiaco &#8211; iECG"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-5002 alignleft\" src=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_evidenza2.jpg\" alt=\"\" width=\"222\" height=\"160\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il sensing dell\u2019attivit\u00e0 elettrica atriale e ventricolare \u00e8 fondamentale per assicurare la corretta stimolazione \u201ca domanda\u201d (cio\u00e8, solo quando l\u2019attivit\u00e0 intrinseca \u00e8 insufficiente). Un sensing inadeguato pu\u00f2 comportare pacing competitivo, con ripercussioni negative sulla funzione emodinamica ed il rischio di innescare una tachicardia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019importanza del sensing ha portato a sviluppare tecniche di rilevamento degli elettrogrammi intracavitari altamente selettive, orientate a separare i segnali locali atriali e ventricolari dall\u2019attivit\u00e0 elettrica generale. L\u2019informazione ottenuta in questo modo, tuttavia, \u00e8 limitata alla presenza e alla temporizzazione dell\u2019attivit\u00e0 spontanea, dati essenziali per la regolazione dello stimolatore, che per\u00f2 non consentono nessuna valutazione sull\u2019origine e la natura dei corrispondenti eventi cardiaci.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019ECG di superficie, al contrario, \u00e8 un segnale complesso e certamente non adatto all\u2019autoregolazione di un pacemaker, che per\u00f2 permette di distinguere diverse modalit\u00e0 di attivazione cardiaca sulla base di considerazioni morfologiche. Queste informazioni, estremamente importanti a livello diagnostico, non sono normalmente disponibili in uno stimolatore impiantabile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medico S.p.a. ha sviluppato una tecnologia che consente la registrazione di un segnale con propriet\u00e0 simili all\u2019ECG di superficie utilizzando gli elettrodi di un sistema di pacing bicamerale. Questo innovativo elettrogramma multipolare \u00e8 stato denominato ECG intracardiaco (iECG).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019iECG integra e non sostituisce in alcun modo gli elettrogrammi atriale e ventricolare convenzionali, da cui dipende la funzione di sensing del pacemaker. Il tracciato iECG presenta una deflessione atriale in corrispondenza dell\u2019onda P e una deflessione ventricolare in corrispondenza del complesso QRS. La morfologia della componente atriale dipende dalla forma di attivit\u00e0 atriale presente (ritmo sinusale, retroconduzione, rientro atrio-ventricolare). Analogamente, la morfologia e la durata della componente ventricolare riflettono il tipo di attivit\u00e0 ventricolare (conduzione intrinseca, stimolazione, battiti ectopici, tachicardia ventricolare).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertanto, \u00e8 possibile caratterizzare l\u2019attivit\u00e0 cardiaca in base alle modificazioni del segnale iECG. Questo principio ha svariate applicazioni. La pi\u00f9 importante attualmente \u00e8 la possibilit\u00e0 di discriminare tachicardie ventricolari e sopraventricolari nel caso di un episodio tachiaritmico. Se l\u2019iQRS mostra la stessa morfologia del segnale registrato in ritmo sinusale, si pu\u00f2 escludere una tachicardia ventricolare.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-3356\" src=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_pvc.jpg\" alt=\"iecg_pvc\" width=\"644\" height=\"383\" srcset=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_pvc.jpg 644w, https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_pvc-300x178.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 644px) 100vw, 644px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificazione della componente ventricolare dell\u2019iECG (iQRS) in presenza di un\u2019extrasistole ventricolare (PVC).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-3357\" src=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_tv_ita.jpg\" alt=\"iecg_tv_ita\" width=\"644\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_tv_ita.jpg 644w, https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_tv_ita-300x107.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 644px) 100vw, 644px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Modificazione della componente ventricolare dell\u2019iECG in presenza di una tachicardia ventricolare (TV).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-3360\" src=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_svt_ita-1.jpg\" alt=\"iecg_svt_ita\" width=\"644\" height=\"256\" srcset=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_svt_ita-1.jpg 644w, https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/iecg_svt_ita-1-300x119.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 644px) 100vw, 644px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In presenza di una tachicardia sopraventricolare (TSV) l\u2019iQRS non viene modificato, mentre la morfologia dell\u2019onda iP cambia rispetto al ritmo sinusale (frecce).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p align=\"center\"><a href=\"#top\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/wp-content\/uploads\/torna_su.png\" alt=\"\" width=\"28\" height=\"28\" \/> Inizio<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><span style=\"text-align: center; font-size: 16px;\"><a href=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/prodotti\/\"> <strong>Prodotti<\/strong><\/a> | <a title=\"Tecnologia\" href=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/tecnologia\/\"><strong>Tecnologia<\/strong><\/a> | <a title=\"Supporto\" href=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/supporto\/\"><strong>Supporto<\/strong><\/a> | <a title=\"Contatti\" href=\"https:\/\/medicoweb.com\/main\/contatti\/\"><strong>Contatti<\/strong><\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il sensing dell\u2019attivit\u00e0 elettrica atriale e ventricolare \u00e8 fondamentale per assicurare la corretta stimolazione \u201ca domanda\u201d (cio\u00e8, solo quando l\u2019attivit\u00e0 intrinseca \u00e8 insufficiente). 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